Багато пацієнтів переконані, що у зуба може бути максимум три канали. Найімовірніше, в оману вводить прайс у багатьох стоматологічних клініках у Дніпрі й не тільки: там ви можете знайти вартість лікування одно-, дво- і трьохканального зуба.
Або ви бачили наочну схему, де намальовано не більше трьох каналів.
Але насправді у людини трапляються і чотириканальні зуби (а іноді навіть п’яти- і шестиканальні)!
Чому вам як пацієнту важливо про це знати?
Уся справа в якості лікування. Якщо воно проведене погано (наприклад, канал пропустили і не очистили належним чином), надалі це може призвести до запального процесу – те, що часто називають “кістою”.
Лікувати кісту досить довго і складно. І якщо зробити це неправильно, можна запросто позбутися зуба.
Золотий стандарт в ендодонтичному лікуванні (тобто в лікуванні каналів) – мікроскоп. Завдяки цьому лікар проводить лікування не наосліп і може бачити анатомію зуба під 20-кратним збільшенням.
Які зуби можуть бути чотириканальними?
Як зрозуміти, що з чотириканальним зубом щось не так?
У переважній більшості випадків проблема виникає через карієс.
На ранніх стадіях ураження зуба ви нічого не відчуєте: симптоми відсутні. А самому побачити перші ознаки карієсу в дзеркалі, на жаль, складно, адже моляри розташовані далеко.
Тому ми не втомлюємося повторювати, як важливо приходити на профілактичний огляд вчасно – не рідше, ніж раз на півроку!
Якщо ж інфекція продовжує руйнувати зуб, з’являються такі ознаки (перераховуємо від більш ранніх до більш пізніх):
- реакція на гарячу або холодну їжу
- неприємний запах із рота
- дискомфорт при натисканні на поверхню зуба
- гострий, пульсуючий біль, який посилюється в положенні лежачи і ближче до ночі
- підвищення температури тіла (так організм реагує на запалення)
Всі ці ознаки свідчать про пульпіт.
Що таке пульпіт зуба?
Пульпіт – це запалення пульпи, або внутрішніх м’яких тканин зуба.
Тверда емаль створює оманливе враження: багатьом здається, що зуб – це щось монолітне і жорстке. Але насправді під зовнішньою оболонкою ховаються м’які нерви, судини, сполучна тканина. Саме вони живлять корінь зуба і тверді тканини та забезпечують їхню міцність.
Чому ж пульпа може запалитися?
- Запущений карієс. Це причина №1! Коли каріозна порожнина розростається, бактерії проникають у зуб глибше, до пульпи, і відбувається зараження
- Неякісне лікування і порушення протоколу лікування (наприклад, низькоякісний пломбувальний матеріал або помилки під час встановлення пломби)
- Травма зуба, коли коронкова частина зуба ламається
- Інфекція, занесена через кровотік або лімфоток (наприклад, у разі гаймориту, пародонтозу, остеомієліту тощо).
- Індивідуальні особливості організму: схильність до патологічної стертості зубів, цукровий діабет, остеопороз тощо.
Яким буває пульпіт?
- Гострий пульпіт – як зрозуміло з назви, гостра стадія захворювання, для якої характерний сильний біль.
- Хронічний пульпіт – стадія захворювання, що слідує за гострим пульпітом або виникає самостійно, без гострої фази. Характерує тупий, ниючий біль, який може виникнути в будь-який час доби.
Під впливом інфекції дентин (м’яка тканина зуба) убуває, і на його місці утворюється грануляційна тканина. Вона розростається все далі, в каріозну порожнину. У запущених випадках формується поліп, і за найменшого впливу пульпа починає кровоточити.
Лікування пульпіту зуба
Чотириканальний зуб – далеко не простий випадок. Уявіть: у зубі цілих чотири канали – і в усіх потрібно виключити інфекцію! Найнадійніший спосіб – класичне ендодонтичне лікування, коли у всіх каналах видаляють пульпу.
Головна особливість у роботі з чотириканальними зубами – складність діагностики та лікування.
Як правило, канали в них досить звивисті, і очистити їх нелегко. Це не якась “трубочка”, яку можна витягнути без особливих зусиль, – а ціла мережа розгалужень у мікропросторі кореня.
Кожен канал потрібно знайти, пройти його, розширити до певного розміру, щоб зуміти якісно його промити і потім обтурувати (тобто ввести в канал пломбувальний матеріал).
Етапи лікування каналів у SOCclinic:
1) Діагностика. Щоб визначити наявність проблем у зубних каналах, проводиться КТ-діагностика (комп’ютерна томографія), і потім підбирається відповідний вид лікування.
2) Знеболювання за допомогою комп’ютерної анестезії.
Перед тим, як розпочати лікування, проводиться знеболювання.
Раніше лікування каналів асоціювалося з болем і страхом, але тепер це – абсолютно безболісна процедура. Ніякого стресу завдяки комп’ютерній анестезії, яка замінила лякаючий шприц!
Як це працює: ми використовуємо спеціальний апарат із наконечником, який нагадує кулькову ручку. Тут знаходиться найтонша голочка. Лікар торкається ясен кінчиком апарата – і він починає автоматично зчитувати інформацію про тканини.
Комп’ютерна анестезія діє за принципом “йти шляхом найменшого опору”.
Апарат “знаходить” ділянку ясен, де опір тканин буде мінімальним – туди і вводиться знеболювальне. При цьому ви не відчуєте болю: швидкість введення речовини і тиск контролює комп’ютер. Помилки через людський фактор виключені.
3) Очищення зуба від каріозних ушкоджень і створення доступу до кореневих каналів.
4) Механічний і медикаментозний вплив на кореневі канали.
Це дуже відповідальний етап: якщо не видалити всі частинки ураженої пульпи, дуже скоро ви зіткнетеся з рецидивом. І все доведеться починати спочатку.
Уникнути цього дає змогу ендодонтичне лікування під мікроскопом: завдяки 20-кратному збільшенню лікар у режимі реального часу контролює всі свої дії з видалення пульпи та прочищає навіть важкодоступні ділянки каналів – не зачіпаючи при цьому здорові тканини.
5) Пломбування каналів.
Через кілька днів пацієнт приходить на прийом. Якщо всі попередні маніпуляції мали ефект і запалення вдалося зупинити, можна переходити до завершального етапу: у канали поміщають пломбувальний матеріал. В іншому разі процедуру повторюємо заново і дивимося, як відреагує зуб наступного разу.
6) Закриття кореневого каналу спеціальним матеріалом і встановлення пломби.
Ми відновлюємо коронкову частину зуба, дотримуючись анатомічних особливостей: формуємо природні горбки і западини (фісури), які відповідають за правильну жувальну функцію.
У деяких випадках доводиться спочатку ставити тимчасову пломбу і закладати в зуб протизапальний апарат – і тільки потім встановлювати постійну пломбу.
Коли необхідне первинне ендолікування чотириканального зуба?
Основне показання – запалення пульпи зуба.
Коли необхідне вторинне ендолікування чотириканального зуба?
- Біль у зубі не минає понад 7 днів, з’явилася припухлість
- Біль посилюється під час надкушування їжі
- Наявність свищевого ходу (має вигляд невеликого отвору в яснах, розташованого біля кореня зуба)
- Дефекти первинного ендодонтичного лікування: недопломбовані ділянки каналів, зламані фрагменти інструментів у каналі тощо.
Прайс: вартість лікування зуба в SOCClinic
| Найменування | Вартість, грн |
Терапія | |
| Комплексна професійна гігієна порожнини рота (гігієніст) | 2000 грн |
| Лікування карієсу | від 1600 грн |
| Лікування карієсу з відновленням коронки зуба | від 2000 грн |
| Естетична реставрація зуба фотоплімерним матеріалом | від 2500 грн |
| Лікування клиноподібного дефекту | від 1000 грн |
| Відбілювання американською системою Beyond Polus (одна щелепа) | від 2000 грн |
| Лазерне відбілювання Picasso Lite (одна щелепа) | від 2000 грн |
| Первинне ендолікування одноканального зубу | від 6000 грн |
| Повторне ендолікування одноканального зубу | від 7500 грн |
| Первинне ендолікування двоканального зубу | від 8000 грн |
| Повторне ендолікування двоканального зубу | від 9500 грн |
| Первинне ендолікування трьохканального зубу | від 10000 грн |
| Повторне ендолікування трьохканального зубу | від 11500 грн |
| Первинне ендолікування чотирьохканального зубу | від 13000 грн |
| Повторне ендолікування чотирьохканального зубу | від 14500 грн |
| Комп’ютерна анестезія | 600 грн |
Часті запитання
Перед тим, як проводити будь-які маніпуляції, лікар обов’язково знеболить потрібну ділянку, і будь-які хворобливі відчуття виключені.
Наша безперечна перевага – комп’ютерна анестезія, яка забезпечує високу точність наших дій. Комп’ютер допомагає визначити, в яку саме ділянку потрібно ввести анестетик – і ми досягаємо максимального ефекту за мінімальної кількості введеного препарату.
У перші кілька днів дискомфорт – нормальне явище. Ниючі больові відчуття слабкі, поступово зменшуються і повністю минають через кілька днів.
Тривалий (понад 7 днів) біль, що посилюється, свідчить про те, що лікування було неякісним. У цьому разі зверніться до стоматолога, щоб виправити помилки і провести процедуру грамотно, з дотриманням протоколу.
Лікування багатоканальних зубів набагато складніше, ніж, наприклад, лікування звичайного карієсу (коли пульпа зуба не зачеплена). Значну частину всіх маніпуляцій потрібно виконати під мікроскопом: досвідчений стоматолог-терапевт повинен провести правильну діагностику і знайти всі канали.
Як ви дізналися з нашої статті, кількість каналів у молярах варіюється, тож у кожному випадку потрібно особливо ретельно розібратися в клінічній ситуації і не припускатися помилок.
Адже в кінцевому підсумку це може призвести до утворення кісти зуба і його втрати!
Під час лікування лікар діятиме дуже акуратно, щоб під час проходження каналів не створити перфорацію і не вийти за верхівку кореня зуба. Це складна навичка, що вимагає тривалого навчання, зосередженості та філігранності – а отже, і вартість роботи буде відповідна.
Ендодонтичне лікування чотириканального зуба – поетапний процес і займає досить багато часу – але зате дає змогу зберегти власний зуб, а не видаляти його.
З урахуванням сучасного обладнання та найкращих матеріалів, які ми використовуємо в SOCClinic, фінальна вартість лікування виходить не такою вже й низькою.
Однак якість і гарантії на лікування, які ви отримуєте натомість, цілком виправдовують вкладені кошти.
Так, це можливо в окремих випадках, коли картина відносно не занедбана й у пацієнта збереглося достатньо здорових тканин. Але при цьому завжди залишається ризик того, що проблема повернеться.
Сам по собі шматочок зламаного інструменту зашкодити не може: він зроблений з медичного сплаву, що не викликає алергію та інші побічні ефекти.
Але водночас є ризик, що уламок інструменту свого часу не дав прочистити канал якісно – і інфекція там залишилася. Тому перше завдання – переконатися, що в зубі дійсно немає жодних запалень. Усього за одну консультацію ми допоможемо вирішити вам це питання.
Якщо ви замислилися над цим питанням, найімовірніше, у вас уже є якісь симптоми, які вас турбують: важкість у зубі, легка реакція на улюблені солодощі або гарячий напій тощо.
Тому за перших ознак дискомфорту важливо не зволікати і записуватися до стоматолога відразу, поки хвороба перебуває на ранній стадії і гострого болю ще немає.
Фахівці SOCClinic завжди раді допомогти вам і провести профілактичний огляд порожнини рота.
А якщо все-таки справа дійшла до пульпіту, проведемо лікування безболісно, з комфортом і дотриманням найвищих стандартів якості. Комп’ютерна анестезія, мікроскоп та інші сучасні технології, а також майстерність наших лікарів та ідеальний сервіс – все це зробить ваш візит спокійним і приємним!