Многие пациенты убеждены, что у зуба может быть максимум три канала. Скорее всего, в заблуждение вводит прайс во многих стоматологических клиниках в Днепре и не только: там вы можете найти стоимость лечения одно-, двух- и трёхканального зуба.
Или вы видели наглядную схему, где нарисовано не более трёх каналов.
Но в действительности у человека встречаются и четырёхканальные зубы (а иногда даже пяти- и шестиканальные)!
Почему вам как пациенту важно об этом знать?
Всё дело в качестве лечения. Если оно проведено плохо (например, канал пропустили и не очистили должным образом), в дальнейшем это может привести к воспалительному процессу — то, что часто называют “кистой”.
Лечить кисту достаточно долго и сложно. И если сделать это неправильно, можно запросто лишиться зуба.
Золотой стандарт в эндодонтическом лечении (то есть, в лечении каналов) — микроскоп. Благодаря этому доктор проводит лечение не вслепую и может видеть анатомию зуба под 20-кратным увеличением.
Какие зубы могут быть четырёхканальными?
Моляры верхней и нижней челюсти обычно имеют 4 канала. Но в отдельных случаях их может быть и больше.
Как понять, что с четырёхканальным зубом что-то не так?
В подавляющем большинстве случаев проблема возникает из-за кариеса.
На ранних стадиях поражения зуба вы ничего не почувствуете: симптомы отсутствуют. А самому увидеть первые признаки кариеса в зеркале, увы, сложно, ведь моляры расположены далеко.
Поэтому мы не устаём повторять, как важно приходить на профилактический осмотр вовремя — не реже, чем раз в полгода!
Если же инфекция продолжает разрушать зуб, появляются следующие признаки (перечисляем от более ранних до более поздних):
- реакция на горячую или холодную пищу
- неприятный запах изо рта
- дискомфорт при надавливании на поверхность зуба
- острая, пульсирующая боль, которая усиливается в положении лёжа и ближе к ночи
- повышение температуры тела (так организм реагирует на воспаление)
Все эти признаки говорят о пульпите.
Что такое пульпит зуба?
Пульпит — это воспаление пульпы, или внутренних мягких тканей зуба.
Твёрдая эмаль создаёт обманчивое впечатление: многим кажется, что зуб — это что-то монолитное и жёсткое. Но на самом деле под внешней оболочкой скрываются мягкие нервы, сосуды, соединительная ткань. Именно они питают корень зуба и твёрдые ткани и обеспечивают их прочность.
Почему же пульпа может воспалиться?
- Запущенный кариес. Это причина №1! Когда кариозная полость разрастается, бактерии проникают в зуб глубже, до пульпы, и происходит заражение
- Некачественное лечение и нарушение протокола лечения (например, низкокачественный пломбировочный материал или ошибки при установке пломбы)
- Травма зуба, когда коронковая часть зуба ломается
- Инфекция, занесённая через кровоток или лимфоток (например, при гайморите, пародонтозе, остеомиелите и т.п.)
- Индивидуальные особенности организма: склонность к патологической стираемости зубов, сахарный диабет, остеопороз и т.п.
Каким бывает пульпит?
- Острый пульпит — как понятно из названия, острая стадия заболевания, для которой характерна сильная боль.
- Хронический пульпит — стадия заболевания, следующая за острым пульпитом или возникающая самостоятельно, без острой фазы. Характера тупая, ноющая боль, которая может возникнуть в любое время суток.
Под воздействием инфекции дентин (мягкая ткань зуба) убывает, и на его месте образуется грануляционная ткань. Она разрастается всё дальше, в кариозную полость. В запущенных случаях формируется полип, и при малейшем воздействии пульпа начинает кровоточить.
Лечение пульпита зуба
Четырёхканальный зуб — далеко не простой случай. Представьте: в зубе целых четыре канала — и во всех нужно исключить инфекцию! Самый надёжный способ — классическое эндодонтическое лечение, когда во всех каналах удаляют пульпу.
Главная особенность в работе с четырёхканальными зубами — сложность диагностики и лечения.
Как правило, каналы в них достаточно извилистые, и очистить их нелегко. Это не какая-то “трубочка”, которую можно вытянуть без особых усилий — а целая сеть разветвлений в микропространстве корня.
Каждый канал нужно найти, пройти его, расширить до определённого размера, чтобы суметь качественно его промыть и затем обтурировать (то есть, ввести в канал пломбировочный материал).
Этапы лечения каналов в SOCclinic:
1) Диагностика. Чтобы определить наличие проблем в зубных каналах, проводится КТ-диагностика (компьютерная томография), и затем подбирается подходящий вид лечения.
2) Обезболивание с помощью компьютерной анестезии.
Перед тем, как приступить к лечению, проводится обезболивание.
Ранее лечение каналов ассоциировалось с болью и страхом, но теперь это — абсолютно безболезненная процедура. Никакого стресса благодаря компьютерной анестезии, которая заменила пугающий шприц!
Как это работает: мы используем специальный аппарат с наконечником, который напоминает шариковую ручку. Здесь находится тончайшая иголочка. Доктор касается десны кончиком аппарата — и он начинает автоматически считывать информацию о тканях.
Компьютерная анестезия действует по принципу “идти путём наименьшего сопротивления”.
Аппарат “находит” участок десны, где сопротивление тканей будет минимальным — туда и вводится обезболивающее. При этом вы не почувствуете боли: скорость введения вещества и давление контролирует компьютер. Ошибки из-за человеческого фактора исключены.
3) Очищение зуба от кариозных повреждений и создание доступа к корневым каналам.
4) Механическое и медикаментозное воздействие на корневые каналы.
Это очень ответственный этап: если не удалить все частицы поражённой пульпы, очень скоро вы столкнётесь с рецидивом. И всё придётся начинать сначала.
Избежать этого позволяет эндодонтическое лечение под микроскопом: благодаря 20-кратному увеличению врач в режиме реального времени контролирует все свои действия по удалению пульпы и прочищает даже труднодоступные участки каналов — не затрагивая при этом здоровые ткани.
5) Пломбирование каналов.
Спустя несколько дней пациент приходит на приём. Если все предыдущие манипуляции оказали эффект и воспаление удалось остановить, можно переходить к завершающему этапу: в каналы помещают пломбировочный материал. В противном случае процедуру повторяем заново и смотрим, как отреагирует зуб в следующий раз.
6) Закрытие корневого канала специальным материалом и установка пломбы.
Мы восстанавливаем коронковую часть зуба, соблюдая анатомические особенности: формируем естественные бугорки и впадины (фиссуры), которые отвечают за правильную жевательную функцию.
В некоторых случаях приходится сначала ставить временную пломбу и закладывать в зуб противовоспалительный аппарат — и только затем устанавливать постоянную пломбу.
Когда необходимо первичное эндолечение четырёхканального зуба?
Основное показание — воспаление пульпы зуба.
Когда необходимо вторичное эндолечение четырёхканального зуба?
- Боль в зубе не проходит более 7 дней, появилась припухлость
- Боль усиливается при надкусывании пищи
- Наличие свищевого хода (выглядит как небольшое отверстие в десне, расположенное у корня зуба)
- Дефекты первичного эндодонтического лечения: недопломбированные участки каналов, сломанные фрагменты инструментов в канале и т.п.
Прайс: стоимость лечения зуба в SOCClinic
| Наименование | Стоимость, грн |
Терапия |
|
| Комплексная профессиональная гигиена полости рта (гигиенист) | 2000 грн |
| Лечение кариеса | от 1600 грн |
| Лечение кариеса с восстановлением коронки зуба | от 2000 грн |
| Эстетическая реставрация зуба фотоплимерным материалом | от 2500 грн |
| Лечение клиновидного дефекта | от 1000 грн |
| Отбеливание американской системой Beyond Polus (одна челюсть) | от 2500 грн |
| Лазерное отбеливание Picasso Lite (одна челюсть) | от 2500 грн |
| Первичное эндолечение одноканального зуба | от 6000 грн |
| Повторное эндолечение одноканального зуба | от 7500 грн |
| Первичное эндолечение двухканального зуба | от 8000 грн |
| Повторное эндолечение двухканального зуба | от 9500 грн |
| Первичное эндолечение трехканального зуба | от 10000 грн |
| Повторное эндолечение трехканального зуба | от 11500 грн |
| Первичное эндолечение четырехканального зуба | от 13000 грн |
| Повторное эндолечение четырехканального зуба | от 14500 грн |
| Компьютерная анестезия | 600 грн |
Частые вопросы
Перед тем, как проводить любые манипуляции, доктор обязательно обезболит нужный участок, и любые болезненные ощущения исключены.
Наше несомненное преимущество — компьютерная анестезия, которая обеспечивает высокую точность наших действий. Компьютер помогает определить, в какой именно участок нужно ввести анестетик — и мы достигаем максимального эффекта при минимальном количестве введённого препарата.
В первые несколько дней дискомфорт — нормальное явление. Ноющие болевые ощущения слабые, постепенно уменьшаются и полностью проходят через несколько дней.
Продолжительная (более 7 дней), усиливающаяся боль говорит о том, что лечение было некачественным. В этом случае обратитесь к стоматологу, чтобы исправить ошибки и провести процедуру грамотно, с соблюдением протокола.
Лечение многоканальных зубов гораздо сложнее, чем, например, лечение обычного кариеса (когда пульпа зуба не затронута). Значительную часть всех манипуляций нужно выполнить под микроскопом: опытный стоматолог-терапевт должен провести правильную диагностику и найти все каналы.
Как вы узнали из нашей статьи, количество каналов в молярах варьируется, так что в каждом случае нужно особенно тщательно разобраться в клинической ситуации и не допускать ошибок.
Ведь в конечном итоге это может привести к образованию кисты зуба и его потере!
Во время лечения доктор будет действовать очень аккуратно, чтобы при прохождении каналов не создать перфорацию и не выйти за верхушку корня зуба. Это сложный навык, требующий долгого обучения, сосредоточенности и филигранности — а значит, и стоимость работы будет соответствующая.
Эндодонтическое лечение четырёхканального зуба — поэтапный процесс и занимает достаточно много времени — но зато позволяет сохранить собственный зуб, а не удалять его.
С учётом современного оборудования и лучших материалов, которые мы используем в SOCClinic, финальная стоимость лечения получается не такой уж низкой.
Однако качество и гарантии на лечение, которые вы получаете взамен, целиком оправдывают вложенные средства.
Да, это возможно в отдельных случаях, когда картина относительно не запущенная и у пациента сохранилось достаточно здоровых тканей. Но при этом всегда остаётся риск того, что проблема вернётся.
Сам по себе кусочек сломанного инструмента повредить не может: он сделан из медицинского сплава, не вызывающего аллергию и другие побочные эффекты.
Но в то же время есть риск, что обломок инструмента в своё время не дал прочистить канал качественно — и инфекция там осталась. Поэтому первая задача — убедиться, что в зубе действительно нет никаких воспалений. Всего за одну консультацию мы поможем решить вам этот вопрос.
Если вы задались этим вопросом, скорее всего, у вас уже есть какие-то беспокоящие вас симптомы: тяжесть в зубе, лёгкая реакция на любимую сладость или горячий напиток и т.п.
Поэтому при первых признаках дискомфорта важно не затягивать и записываться к стоматологу сразу, пока болезнь находится на ранней стадии и острой боли ещё нет.
Специалисты SOCClinic всегда рады помочь вам и провести профилактический осмотр полости рта.
А если всё-таки дело дошло до пульпита, проведём лечение безболезненно, с комфортом и соблюдением высочайших стандартов качества. Компьютерная анестезия, микроскоп и другие современные технологии, а также мастерство наших докторов и идеальный сервис — всё это сделает ваш визит спокойным и приятным!