Многие пациенты убеждены, что у зуба может быть максимум три канала. Скорее всего, в заблуждение вводит прайс во многих стоматологических клиниках в Днепре и не только: там вы можете найти стоимость лечения одно-, двух- и трёхканального зуба.

Или вы видели наглядную схему, где нарисовано не более трёх каналов.

Но в действительности у человека встречаются и четырёхканальные зубы (а иногда даже пяти- и шестиканальные)!

Почему вам как пациенту важно об этом знать? 

Всё дело в качестве лечения. Если оно проведено плохо (например, канал пропустили и не очистили должным образом), в дальнейшем это может привести к воспалительному процессу — то, что часто называют “кистой”. 

Лечить кисту достаточно долго и сложно. И если сделать это неправильно, можно запросто лишиться зуба. 

Золотой стандарт в эндодонтическом лечении (то есть, в лечении каналов) — микроскоп. Благодаря этому доктор проводит лечение не вслепую и может видеть анатомию зуба под 20-кратным увеличением.

Какие зубы могут быть четырёхканальными?

Моляры верхней и нижней челюсти обычно имеют 4 канала. Но в отдельных случаях их может быть и больше.

Как понять, что с четырёхканальным зубом что-то не так?

В подавляющем большинстве случаев проблема возникает из-за кариеса. 

На ранних стадиях поражения зуба вы ничего не почувствуете: симптомы отсутствуют. А самому увидеть первые признаки кариеса в зеркале, увы, сложно, ведь моляры расположены далеко. 

Поэтому мы не устаём повторять, как важно приходить на профилактический осмотр вовремя — не реже, чем раз в полгода! 

Если же инфекция продолжает разрушать зуб, появляются следующие признаки (перечисляем от более ранних до более поздних): 

  • реакция на горячую или холодную пищу
  • неприятный запах изо рта
  • дискомфорт при надавливании на поверхность зуба
  • острая, пульсирующая боль, которая усиливается в положении лёжа и ближе к ночи
  • повышение температуры тела (так организм реагирует на воспаление)

Все эти признаки говорят о пульпите.

Что такое пульпит зуба?

Пульпит — это воспаление пульпы, или внутренних мягких тканей зуба.

Твёрдая эмаль создаёт обманчивое впечатление: многим кажется, что зуб — это что-то монолитное и жёсткое. Но на самом деле под внешней оболочкой скрываются мягкие нервы, сосуды, соединительная ткань. Именно они питают корень зуба и твёрдые ткани и обеспечивают их прочность. 

Почему же пульпа может воспалиться? 

  • Запущенный кариес. Это причина №1! Когда кариозная полость разрастается, бактерии проникают в зуб глубже, до пульпы, и происходит заражение 
  • Некачественное лечение и нарушение протокола лечения (например, низкокачественный пломбировочный материал или ошибки при установке пломбы) 
  • Травма зуба, когда коронковая часть зуба ломается 
  • Инфекция, занесённая через кровоток или лимфоток (например, при гайморите, пародонтозе, остеомиелите и т.п.)
  • Индивидуальные особенности организма: склонность к патологической стираемости зубов, сахарный диабет, остеопороз и т.п.

Каким бывает пульпит? 

  • Острый пульпит — как понятно из названия, острая стадия заболевания, для которой характерна сильная боль. 
  • Хронический пульпит — стадия заболевания, следующая за острым пульпитом или возникающая самостоятельно, без острой фазы. Характера тупая, ноющая боль, которая может возникнуть в любое время суток. 

Под воздействием инфекции дентин (мягкая ткань зуба) убывает, и на его месте образуется грануляционная ткань. Она разрастается всё дальше, в кариозную полость. В запущенных случаях формируется полип, и при малейшем воздействии пульпа начинает кровоточить.

Лечение пульпита зуба

Четырёхканальный зуб — далеко не простой случай. Представьте: в зубе целых четыре канала — и во всех нужно исключить инфекцию! Самый надёжный способ — классическое эндодонтическое лечение, когда во всех каналах удаляют пульпу. 

Главная особенность в работе с четырёхканальными зубами — сложность диагностики и лечения. 

Как правило, каналы в них достаточно извилистые, и очистить их нелегко. Это не какая-то “трубочка”, которую можно вытянуть без особых усилий — а целая сеть разветвлений в микропространстве корня. 

Каждый канал нужно найти, пройти его, расширить до определённого размера, чтобы суметь качественно его промыть и затем обтурировать (то есть, ввести в канал пломбировочный материал).

Этапы лечения каналов в SOCclinic

1) Диагностика. Чтобы определить наличие проблем в зубных каналах, проводится КТ-диагностика (компьютерная томография), и затем подбирается подходящий вид лечения.

2) Обезболивание с помощью компьютерной анестезии.

Перед тем, как приступить к лечению, проводится обезболивание. 

Ранее лечение каналов ассоциировалось с болью и страхом, но теперь это — абсолютно безболезненная процедура. Никакого стресса благодаря компьютерной анестезии, которая заменила пугающий шприц! 

Как это работает: мы используем специальный аппарат с наконечником, который напоминает шариковую ручку. Здесь находится тончайшая иголочка. Доктор касается десны кончиком аппарата — и он начинает автоматически считывать информацию о тканях. 

Компьютерная анестезия действует по принципу “идти путём наименьшего сопротивления”. 

Аппарат “находит” участок десны, где сопротивление тканей будет минимальным — туда и вводится обезболивающее. При этом вы не почувствуете боли: скорость введения вещества и давление контролирует компьютер. Ошибки из-за человеческого фактора исключены. 

3) Очищение зуба от кариозных повреждений и создание доступа к корневым каналам.

4) Механическое и медикаментозное воздействие на корневые каналы.

Это очень ответственный этап: если не удалить все частицы поражённой пульпы, очень скоро вы столкнётесь с рецидивом. И всё придётся начинать сначала. 

Избежать этого позволяет эндодонтическое лечение под микроскопом: благодаря 20-кратному увеличению врач в режиме реального времени контролирует все свои действия по удалению пульпы и прочищает даже труднодоступные участки каналов — не затрагивая при этом здоровые ткани. 

5) Пломбирование каналов.

Спустя несколько дней пациент приходит на приём. Если все предыдущие манипуляции оказали эффект и воспаление удалось остановить, можно переходить к завершающему этапу: в каналы помещают пломбировочный материал. В противном случае процедуру повторяем заново и смотрим, как отреагирует зуб в следующий раз. 

6) Закрытие корневого канала специальным материалом и установка пломбы. 

Мы восстанавливаем коронковую часть зуба, соблюдая анатомические особенности: формируем естественные бугорки и впадины (фиссуры), которые отвечают за правильную жевательную функцию. 

В некоторых случаях приходится сначала ставить временную пломбу и закладывать в зуб противовоспалительный аппарат — и только затем устанавливать постоянную пломбу. 

Когда необходимо первичное эндолечение четырёхканального зуба?

Основное показание — воспаление пульпы зуба. 

Когда необходимо вторичное эндолечение четырёхканального зуба? 

  • Боль в зубе не проходит более 7 дней, появилась припухлость 
  • Боль усиливается при надкусывании пищи
  • Наличие свищевого хода (выглядит как небольшое отверстие в десне, расположенное у корня зуба)
  • Дефекты первичного эндодонтического лечения: недопломбированные участки каналов, сломанные фрагменты инструментов в канале и т.п.

Прайс: стоимость лечения зуба в SOCClinic

Наименование Стоимость, грн

Терапия

Комплексная профессиональная гигиена полости рта (гигиенист) 2000 грн
Лечение кариеса от 1600 грн
Лечение кариеса с восстановлением коронки зуба от 2000 грн
Эстетическая реставрация зуба фотоплимерным материалом от 2500 грн
Лечение клиновидного дефекта от 1000 грн
Отбеливание американской системой Beyond Polus (одна челюсть) от 2500 грн
Лазерное отбеливание Picasso Lite (одна челюсть) от 2500 грн
Первичное эндолечение одноканального зуба от 6000 грн
Повторное эндолечение одноканального зуба от 7500 грн
Первичное эндолечение двухканального зуба от 8000 грн
Повторное эндолечение двухканального зуба от 9500 грн
Первичное эндолечение трехканального зуба от 10000 грн
Повторное эндолечение трехканального зуба от 11500 грн
Первичное эндолечение четырехканального зуба от 13000 грн
Повторное эндолечение четырехканального зуба от 14500 грн
Компьютерная анестезия 600 грн

Частые вопросы

Перед тем, как проводить любые манипуляции, доктор обязательно обезболит нужный участок, и любые болезненные ощущения исключены. 

Наше несомненное преимущество — компьютерная анестезия, которая обеспечивает высокую точность наших действий. Компьютер помогает определить, в какой именно участок нужно ввести анестетик — и мы достигаем максимального эффекта при минимальном количестве введённого препарата.

В первые несколько дней дискомфорт — нормальное явление. Ноющие болевые ощущения слабые, постепенно уменьшаются и полностью проходят через несколько дней.

Продолжительная (более 7 дней), усиливающаяся боль говорит о том, что лечение было некачественным. В этом случае обратитесь к стоматологу, чтобы исправить ошибки и провести процедуру грамотно, с соблюдением протокола.

Лечение многоканальных зубов гораздо сложнее, чем, например, лечение обычного кариеса (когда пульпа зуба не затронута). Значительную часть всех манипуляций нужно выполнить под микроскопом: опытный стоматолог-терапевт должен провести правильную диагностику и найти все каналы. 

Как вы узнали из нашей статьи, количество каналов в молярах варьируется, так что в каждом случае нужно особенно тщательно разобраться в клинической ситуации и не допускать ошибок. 

Ведь в конечном итоге это может привести к образованию кисты зуба и его потере!

Во время лечения доктор будет действовать очень аккуратно, чтобы при прохождении каналов не создать перфорацию и не выйти за верхушку корня зуба. Это сложный навык, требующий долгого обучения, сосредоточенности и филигранности — а значит, и стоимость работы будет соответствующая. 

Эндодонтическое лечение четырёхканального зуба — поэтапный процесс и занимает достаточно много времени — но зато позволяет сохранить собственный зуб, а не удалять его. 

С учётом современного оборудования и лучших материалов, которые мы используем в SOCClinic, финальная стоимость лечения получается не такой уж низкой. 

Однако качество и гарантии на лечение, которые вы получаете взамен, целиком оправдывают вложенные средства.

Да, это возможно в отдельных случаях, когда картина относительно не запущенная и у пациента сохранилось достаточно здоровых тканей. Но при этом всегда остаётся риск того, что проблема вернётся.

Сам по себе кусочек сломанного инструмента повредить не может: он сделан из медицинского сплава, не вызывающего аллергию и другие побочные эффекты. 

 

Но в то же время есть риск, что обломок инструмента в своё время не дал прочистить канал качественно — и инфекция там осталась. Поэтому первая задача — убедиться, что в зубе действительно нет никаких воспалений. Всего за одну консультацию мы поможем решить вам этот вопрос.

Если вы задались этим вопросом, скорее всего, у вас уже есть какие-то беспокоящие вас симптомы: тяжесть в зубе, лёгкая реакция на любимую сладость или горячий напиток и т.п. 

Поэтому при первых признаках дискомфорта важно не затягивать и записываться к стоматологу сразу, пока болезнь находится на ранней стадии и острой боли ещё нет. 

Специалисты SOCClinic всегда рады помочь вам и провести профилактический осмотр полости рта.

А если всё-таки дело дошло до пульпита, проведём лечение безболезненно, с комфортом и соблюдением высочайших стандартов качества. Компьютерная анестезия, микроскоп и другие современные технологии, а также мастерство наших докторов и идеальный сервис — всё это сделает ваш визит спокойным и приятным!